Мост vs имплантат: что выбрать в 2025 году?

Если объём костной ткани позволяет и нет медицинских противопоказаний — выбираем имплантат: он дольше служит, не затрагивает соседние зубы и сохраняет кость в месте ранее удаленного зуба.

Мост остаётся вариантом выбора, когда:

• Объём костной ткани недостаточен, а реконструктивная хирургия слишком обширна или нежелательна
• Имеются абсолютные или относительные противопоказания (диабет без компенсации, приём бисфосфонатов, тяжёлые аутоиммунные заболевания и тд)
• Пациенту важны кратчайшие сроки лечения

Все решения принимаются на консультации со специалистами: ортопедом и хирургом-имплантологом, после комплексного обследования: КЛКТ, фотопротокол, осмотр полости рта с учетом прикуса.

Имплантаты

SLA-Nano-поверхности ускоряют остеоинтеграцию на 15–20 %.

Распространена экспресс-имплантация: удаление зуба+установка имплантат+временная коронка.

Пожизненная гарантия на титановые системы «Премиум-4» от производителей имплантатов.

Мостовидные конструкции

CAD/CAM-каркасы из циркония 4-го поколения стали прочнее при меньшей толщине.

Сокращают время до восстановления жевательной эффективности.

Средний срок службы вырос до 10 лет (был 5-7).

Мостовидный протез

• Опора: соседние зубы обрабатываются, несут большую нагрузку
• Срок установки: около 14 дней
• Костная ткань: не стимулируется → атрофия в области удалённого зуба около 0,5 мм/год
• Замена: полная конструкция

Имплантат

• Опора: титановый «корень» в кости
• Время установки: 30 минут
• Время приживления имплантата до протезирования: 3-4 мес или 6 мес,если имплантация сочеталась с проведением костной пластики
• Костная ткань: нагрузка через имплантат стимулирует кровообращение и сохраняет объём кости
• Замена: только коронка

Мост: средний ресурс до 10 лет. Опорные зубы нуждаются в ревизии после каждого снятия коронок при перепротезировании (возможно, потребуется лечение корневых каналов), потери кости ускоряют расцементировку мостовидного протеза. Застревание пищи в области промежуточного подвесного зуба в конструкции.

Имплантат: статистика последних 5 лет — 97 % служат > 20 лет. Коронка может быть заменена по показаниям, но «корень» остаётся.

Мост лишает нагрузок альвеолярную кость →происходит ежегодная убыль ~0,5 мм.

При застревании пищи под промежуточной частью мостовидного протеза может развиться воспаление десны.

Обработка опорных зубов снижает их жизненный ресурс.

Со временем десна в области навесной части мостовидного протеза перестанет плотно прилегать и появляется щель-«тень», слюна может пузыриться между десной и губой и нарушать дикцию.

Имплантат с циркониевой или безметалловой коронкой поддерживает мягкие ткани, придавая естественность контурами, как вокруг натурального зуба.

Уход за мостовидной конструкцией должен быть более тщательным.

Мост

• Активный пародонтит
• Особенности прикуса
• Относительно короткий срок эксплуатации конструкции

Имплантат

• Декомпенсированный диабет
• Приём бисфосфонатов > 3 лет
• Атрофия кости > 5 мм, отказ от пластики
• Активный пародонтит: только после лечения
• Ограничения открывания рта
• Курение > 15 сиг./день: высокий риск отторжения имплантатов

1. Один резец в зоне улыбки: имплантат → идеальная эстетика, не допускается обработка соседних
2. Два жевательных подряд: 3-элементный мост дешевле, но имплантация сохраняет кость и результат более стабилен в перспективе+сохранение здоровых соседних с дефектом зубов
3. Пациент-курильщик без костной пластики: мостовидная конструкция или съёмный протез
4. Необходим быстрый результат: циркониевый мостовидный протез
5. Страховка: премиальные системы имплантатов имеют пожизненную гарантию

Больно ли устанавливать имплант?

Нет, применяется местная анестезия в зоне выполнения установки имплантата; так же пациенту может быть предложена установка имплантатов под седацией (если есть страх перед манипуляцией, планируется большой объём хирургического вмешательства).

Нужен ли общий наркоз?

В 95 % случаев — достаточно применения локальной анестезии.

1. Есть ли у меня достаточный объём костной ткани?
2. Какая система имплантатов будет оптимальна в данном случае?
3. Какие материалы коронок вы предлагаете в 2025 г.?
4. Сколько визитов потребуется и какой план оплат?
5. Какие гарантии на мост/имплантат и что они включают?
6. Каков прогноз по костной атрофии в моём случае?