Эндоскопическая синусотомия перед стоматологическим лечением

Доктор Елизавета Теплова подтвердила диагноз хронического верхнечелюстного синусита и наличие кистоподобного образования в правой верхнечелюстной пазухе, в связи с чем была запланирована эндоскопическая синусотомия с удалением кисты в условиях общей анестезии.

Мужчина погружен в глубокий сон с помощью эндотрахеального наркоза, что помогло исключить болевые ощущения и эмоциональные переживания во время операции. Все манипуляции выполнены под контролем эндоскопа. Предварительно проведена анемизация — обработка слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими препаратами с целью снижения интенсивности кровотока в них. Далее в области передней решетчатой клетки agger nasi, нижнего носового хода и нижней носовой раковины введена инфильтрационная анестезия Ультракаин 1:200000. С помощью костной ложки в нижнем носовом ходе сформировано наложенное соустье — антростома. Через это отверстие кистоподобное образование удалено с помощью захватывающих антральных щипцов с изгибом 180 градусов. Его содержимое с оболочками направлено на гистологическое исследование. В правую половину носа установлен гемостатический тампон. Мужчина был переведен в персональную палату для самостоятельного пробуждения и выписан через 2 часа после контрольного осмотра.

На второй день Елизавета извлекла ватные тампоны из пазух и провела контрольный осмотр. После этого пациенту уже можно пользоваться медикаментами, назначенными врачом, и орошать полость носа морской водой. А вот тренировки в спортзале, бассейне и длительные прогулки рекомендовано отложить на все 10 дней. Наблюдение продолжается, следующий осмотр при отсутствии жалоб состоится через неделю, и последний — через 2-3 недели.

По результатам гистологии злокачественных клеток в образце удаленного образования не выявлено. Фиброзная стенка кисты выстлана респираторным эпителием со слабым воспалительным компонентом. Мужчина продолжает выполнять назначения врача и находится на амбулаторном наблюдении. Осложнений в послеоперационном периоде не возникло.