Имплантация при адентии верхней челюсти с выраженной костной атрофией

Из-за осложненной клинической ситуации мужчине было отказано в лечении в местных клиниках, но он был чрезвычайно мотивирован на успех решения его проблемы и приехал на прием к доктору в конце ноября 2019 года. После повторного обследования проведена совместная консультация с врачом-ортопедом Потоцкой Алиной Валерьевной, в ходе которой было предложено изготовление эстетичного съемного протеза, однако пациент настаивал на несъемном протезировании, несмотря на предупреждение о повышенном риске отторжения имплантатов. Докторами принято решение провести классическую двухэтапную имплантацию с направленной костной регенерацией (НКР). Мужчина одобрил план лечения и согласился со всеми рисками.

Первый этап лечения начат в декабре 2019-го года в стороннем медучреждении. По согласованию с ортопедом выполнена установка имплантатов SGS в позиции 16, 12, 11, 22, 24, 26 зубов. Также была проведена направленная костная регенерация в области имплантатов в позиции от 12 до 24 с помощью костнозамещающего материала «Лиопласт», резорбируемой мембраны «Биопласт» и микровинтов «Конмет». Выполнено расщепление альвеолярного гребня в области 21-24 и двусторонний закрытый синус-лифтинг в позиции 16 и 26. На момент снятия швов клиническая картина не вызывала никаких опасений, заживление происходило в штатном режиме. После перебазировки съемного протеза пациент уехал домой. В 2020-ом году из-за эпидемической обстановки приехать на контрольный осмотр у него не получилось. Повторное обследование состоялось в 2021-ом году, и тогда выяснилось, что один из имплантатов не был интегрирован, поэтому его пришлось реимплантировать в июне 2022-го года. Тем же летом была установлена балочная конструкция на 5 имплантатах, с которой мужчина успешно провел ещё год. КЛКТ в 2023-ем году показало успешную интеграцию имплантата в позиции 16, и пациент перешел на второй этап лечения для установки ортопедической конструкции.

Для фиксации будущих коронок использованы мультиюниты, позволяющие закрепить конструкцию винтовым способом. Далее проведено цифровое сканирование с помощью скан-маркеров — специальных абатментов для определения точного положения и наклона каждого отдельного имплантата. Вместо старого съемного протеза пациента ортопедом был установлен временная мостовидная конструкция. По готовности постоянных коронок выполнена их фиксация.

В данный момент у пациента отмечается стабильность объема костной и мягких тканей, имплантаты с коронками надежно закреплены в полости рта и не доставляют мужчине дискомфортных ощущений. Восстановлена полная функциональность зубного ряда, достигнут высокий эстетический эффект.

Несмотря на сложности, возникающие на протяжении достаточно серьёзного временного отрезка, был достигнут отличный результат, который полностью удовлетворил пациента. Это стало возможным как в результате детального планирования операции и владения различными хирургическими методиками, направленными на восстановление костной ткани, так и высокой мотивированности пациента. Эти факторы показали эффективный результат лечения даже в условиях повышенного риска отторжения и проживания пациента в другой стране. Применение костнозамещающего материала и мембраны помогли воссоздать необходимый объем кости и обеспечить благоприятные условия для интеграции имплантатов, а современные керамические коронки подарили мужчине гармоничную естественную улыбку и удовольствие от принятия пищи. Процесс лечения занял почти 4 года, но благодаря такой стратегии доктора, а также доверию и терпению пациента, удалось получить безупречный результат и значительно улучшить качество жизни молодого человека.