Имплантация с регенерацией костной ткани

Чтобы восстановить кость и обеспечить будущей конструкции успешную приживаемость и стойкость в будущем, доктор предложил выполнить направленную костную регенерацию в виде расщепления альвеолярной части гребня нижней челюсти справа. В остальных сегментах планировалась классическая имплантация по двухэтапному протоколу. Также для планирования лечения была приглашена стоматолог-ортопед Потоцкая Алина Валерьевна, согласовавшая позиции и направление устанавливаемых имплантатов и предложившая для восстановления коронковой части современные металлокерамические коронки. Программа лечения одобрена пациенткой и выполнена в несколько этапов.

После удаления несостоятельного корня 45 зуба выполнено расщепление альвеолярной части гребня нижней челюсти, установлено 4 дентальных имплантата IBS (Корея) в позиции 44, 45, 46, 47 зубов. Проведена компактостеотомия — создание множества перфораций кортикальной части альвеолярного отростка для стимуляции кровоснабжения этой области. После чего осуществлена направленная костная регенерация с помощью измельченного костного препарата натурального происхождения «Лиопласт», область укрыта мембраной, изготовленной из твердой мозговой оболочки (ТМО), которую фиксировали микровинтами фирмы «Конмет». Далее края слизисто-надкостничного лоскута уложены без натяжения и фиксированы узловыми швами, пациентка приглашена на их снятие через 7 дней.

На контрольном осмотре послеоперационное поле без признаков воспалительного процесса, проведено снятие швов. В остальных сегментах установка имплантатов осуществлялась на протяжении 2-х недель без каких-либо особенностей. Решение начать с наиболее сложного сегмента обосновано более длительной реабилитацией костной ткани в этой области.

Пациентка раз в 1,5-2 месяца приходила на контрольные осмотры, внешнее состояние слизистой оболочки над оперируемыми областями опасений не вызывало.

Повторное КТ через 6 месяцев показало успешную остеоинтеграцию всех имплантатов, благодаря чему пациентка перешла ко второму этапу лечения.

Стоматологом-ортопедом проведена предварительная рентген-диагностика со снятием слепков для будущих постоянных коронок. На время их изготовления была установлена временная конструкция. По готовности коронок выполнена их примерка. Так как изделия не нуждались в коррекции, доктор сразу же произвела их фиксацию. В общей сложности лечение заняло 7 месяцев.

Заключительное обследование пациентки подтвердило формирование плотной костной структуры и стабильную интеграцию имплантатов. Женщина удовлетворена достигнутым результатом, функция зубного ряда восстановлена в полной мере, а современный металлокерамический материал коронок обеспечил и должный эстетический эффект. На ежегодных контрольных осмотрах (с 2016 года) отмечается стабильный результат, так как пациентка тщательно выполняет все рекомендации по обслуживанию конструкций.

Атрофия кости — довольно частое состояние, которое может осложнять процесс имплантации. Однако, сочетание прогрессивных хирургических техник, использование костнозамещающих материалов и мембран, пошаговое планирование и прогнозирование, настроенность пациентки на результат и совместная работа докторов способны решить даже самую сложную задачу. Женщина получила надежную, прочную и внешне эстетичную конструкцию, которая при соблюдении несложных рекомендаций врача будет иметь пожизненный срок службы и минимум сложностей в уходе.