Как долго нужно ходить с брекетами, от чего это зависит?

Как правило, для ношения брекетов нужно в среднем 1.5-2 года, но оговоримся сразу: речь идет именно об усредненных значениях. То есть, это не точная величина и универсальный показатель, а лишь ориентир, позволяющий оценить свои возможности и понимать механизм и специфику лечения.

Для каждого человека срок ортодонтической коррекции на брекетах будет отличаться, и более того, даже в процессе лечения может понадобиться дополнительное время, из-за чего начальная предполагаемая продолжительность увеличится.

При планировании лечения ортодонт также называет примерный срок. Это связано с тем, что каждый человек уникален, и на прогноз конкретной клинической ситуации влияет множество факторов: начальное состояние зубов, кости челюсти и сустава, возраст, вторичные заболевания полости рта, реакция организма, индивидуальные особенности здоровья, образ жизни, цели лечения и т.д.

Кроме того, большое значение имеет и вовлеченность самого пациента: соблюдение рекомендаций по уходу за брекетами и регулярный контроль у ортодонта благоприятно сказываются на процессе лечения. А вот отсутствие дисциплины, наоборот, усиливает риск осложнений, из-за чего может потребоваться больше времени.

Проще говоря, называть сразу точный срок ношения брекетов со стороны врача будет не совсем корректно, гораздо правильнее — объяснить возможности и риски лечения с учетом персональных особенностей и тщательно контролировать состояние зубов и конструкции на всех этапах.

Время ношения брекетов складывается из разных факторов:

• Начальное положение зубов и степень нарушения прикуса. Чем сложнее патология, тем больше потребуется времени на лечение. Перемещение зубов в кости в их новое анатомически правильное положение — процесс, требующий терпения и осторожности
• Возраст и особенности здоровья. У детей и подростков в период активного роста костная ткань более гибкая и податливая, что способствует более быстрому перемещению зубов и формированию новых костных условий. У взрослых такие процессы идут медленнее, плюс важно учитывать наличие системных хронических заболеваний
• Состояние зубов и окружающих тканей. Кариес, воспаление десен, дефицит костной массы и другие заболевания потребуют дополнительных вмешательств, из-за чего срок лечения может возрасти
• Тип брекет-системы. Оптимальным выбором считается установка самолигирующих брекетов: они мягче и плавнее перемещают зубы в правильное анатомическое положение, требуют меньше посещений врача для их коррекции, а сами приемы у ортодонта проходят гораздо быстрее
• Опыт ортодонта и возможности клиники. Безусловно, успех лечения, в том числе и его срок, зависят от знаний врача. Правильный подбор конструкции, планирование лечения, комплексная точная диагностика и привлечение смежных специалистов при необходимости позволят снизить риски осложнений
• Дисциплина пациента. Соблюдение гигиены и рекомендаций по питанию, посещение врача и отказ от вредных привычек — все это существенно влияет на скорость лечения. Пропуски визитов, повреждение конструкции, появление кариеса могут существенно увеличить срок лечения
• Образ жизни и привычки. Установка брекетов вносит изменения в привычный образ жизни: обладателю конструкции не рекомендуется курить, жевать твердую пищу, грызть несъедобные предметы и ногти, заниматься травмоопасными видами спорта. Отказ от вредных привычек, модификация рациона и другие меры помогут избежать ситуаций, влекущих за собой увеличение длительности лечения (поломка брекетов, развитие кариеса и т.д.)

Лечение на брекетах — сложный многоэтапный процесс, в который входит:

Подготовка

Важное правило: «Брекеты устанавливаются только в здоровую полость рта». То есть перед фиксацией брекетов необходимо устранить все очаги кариеса, убедиться, что на деснах и слизистых нет воспаления, провести хирургическое вмешательство при необходимости и обязательно выполнить профессиональную гигиену.

Срок всех предварительных манипуляций также зависит от исходного состояния полости рта: при неосложненных ситуациях достаточно от одного до нескольких приемов. Обширные кариозные поражения, активные воспалительные процессы и другие запущенные случаи займут больше времени.

Фиксация брекетов

Сама установка системы проходит в рамках одного приема. Врач обрабатывает эмаль, наносит адгезивную систему, фиксирует брекеты и протягивает через них дугу. Затем пациенту выдаются рекомендации по уходу за конструкцией и график следующих визитов.

Активное лечение (примерные средние сроки):

• Выравнивание зубов (исправление скученности, выравнивание зубного ряда) с помощью легких дуг — 8-12 месяцев
• Исправление прикуса (использование эластиков, мини-имплантов и других дополнительных инструментов) — 3-24 месяца
• Детализация (финальная коррекция положения отдельных зубов перед снятием системы) — 3-4 месяца

Снятие конструкции и установка ретейнеров

Как и фиксация, выполняется в рамках одного приема. Врач снимает брекеты, полирует эмаль и устанавливает на заднюю поверхность специальную тонкую проволочку — ретейнер. Он нужен, чтобы удержать зубы в их новом положении.

Ретенционный период

После снятия брекетов необходимо надежно удерживать зубы в новой позиции, чтобы окружающие их костные ткани и связки также приняли и прочно заняли нужное положение. Длительность ретенционного периода тоже зависит от исходной клинической картины. Без рецидивирующих состояний носить ретейнеры нужно 5-7 лет, однако в большинстве случаев они предусматривают пожизненное ношение.

Да, такой сценарий вполне возможен. Основные причины удлинения сроков:

• Особенности организма. У некоторых людей костная ткань более плотная и реагирует на изменения медленнее, за счет чего движение зубов тоже замедляется
• Вторичные заболевания. Появление кариеса, зубного камня, воспаления десен и другие патологии, выявленные во время лечения, потребуют вспомогательных процедур
• Несоблюдение рекомендаций. Пропуски визитов для активации брекетов и контрольных осмотров, неправильное ношение эластиков, поломки конструкции из-за твердой пищи — все эти действия приведут к дополнительным манипуляциям и соответственно, увеличению времени

Определим сразу: «ускорить» ортодонтическое лечение с помощью каких-либо «авторских» методов и схем не получится. Но есть рекомендации, которые могут улучшить прогноз и сделать период лечения более комфортным:

• Точное следование рекомендациям врача. Регулярные визиты, качественная гигиена, ношение эластиков и ретейнеров
• Использование современных конструкций и методов лечения. Самый яркий пример — самолигирующие брекеты. Они более комфортны в уходе и предусматривают меньшее количество визитов к врачу
• Избегание вредных привычек. Отказ от курения, исключение жесткой пищи, соблюдение правила «Зубы — для еды!» помогут снизить риски развития кариеса и поломки конструкции и не тратить время на решение возникших проблем

Нужно понимать, что если вам обещают значительно сократить срок ношения брекетов, то скорее всего, это маркетинговая уловка, за которой кроется потеря эффективности или риски осложнений. Обязательно спрашивайте врача обо всех этапах коррекции, принципах работы ортодонтических конструкций и не стесняйтесь обращаться за вторым мнением. Так вы сможете понимать специфику лечения и принимать взвешенные решения.

Снять брекеты можно только после полного завершения лечения, когда достигнут стабильный функциональный результат — зубы правильно смыкаются, зубные ряды ровные и симметричные, улыбка выглядит эстетично, жевание проходит комфортно.

При этом самостоятельно снимать брекеты нельзя — решение о снятии принимается исключительно ортодонтом после осмотра и диагностики. Преждевременное снятие чревато возвращением зубов в прежнее положение, подвижностью и другими осложнениями.

Чтобы сохранить полученный результат и наслаждаться новой улыбкой, после снятия брекетов необходимо сделать еще один шаг — установить ретейнеры. Они нужны, чтобы удержать зубы в новой правильной позиции и не допустить смещения к исходной ситуации.

Ретейнеры надежно фиксируют зубы, благодаря чему костные ткани и связки постепенно принимают такое же новое положение. Этот период называется ретенционным, и его продолжительность зависит от исходного состояния зубов, степени нарушения прикуса и индивидуальных особенностей человека, поэтому срок ношения точно так же определяет ортодонт.