Как проходит первичный приём у стоматолога: этапы, что делают и зачем

Первая консультация стоматолога начинается с беседы. Врач собирает анамнез: уточняет жалобы, наличие хронических заболеваний и другую информацию. Например:

• Что конкретно вас беспокоит: боль, чувствительность, кровоточивость десен, изменение цвета эмали и т.д.
• Когда появились симптомы, как они развивались, менялась ли боль по времени
• Пройдено ли ранее лечение: какие процедуры проводились, как реагировал организм
• Индивидуальные особенности: хронические болезни, аллергии, принимаемые препараты, особенности реакции на анестезию

Такие данные помогают стоматологу понять возможные причины жалоб, предположить диагноз и назначить обследование, а также оценить возможные риски и прогноз лечения.

Даже если вы приходите с жалобой на конкретный зуб, врач должен провести комплексную оценку всей полости рта, чтобы выявить скрытые патологии и сопутствующие проблемы, требующие вмешательства.

Что именно проверяет проверяет стоматолог во время осмотра:

1. Эмаль зубов: наличие кариеса, микротрещины, сколы, стираемость
2. Пломбы и коронки: насколько они устойчивы и герметичны, нет ли трещин или вторичного кариеса
3. Наличие мягкого налета и твердых отложений (в том числе поддесневого камня)
4. Десны: есть ли покраснение, отечность, кровоточивость, рецессии (опущение десны), признаки пародонтита
5. Слизистые оболочки. Врач осматривает язык, небо, внутреннюю поверхность щек и губ на предмет язвочек, воспалений и новообразований
6. Прикус и смыкание челюстей: правильно ли смыкаются зубы, как они расположены, нет ли перегрузки суставов
7. Подвижность: не шатаются ли зубы

Все выявленные патологические очаги фиксируются в личной карте пациента. При необходимости стоматолог назначит дополнительную диагностику и направит к смежному специалисту.

Компьютерная томография, рентген-снимки и другие исследования не являются обязательными для первичного приема и проводятся по показаниям, то есть когда визуального осмотра полости рта недостаточно и стоматологу нужно больше данных для понимания клинической картины и составления плана лечения.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить:

• Прицельный снимок одного или нескольких соседних зубов. Применяется для диагностики кариеса, пульпита, периодонтита, обнаружения образований и оценки качества терапевтического и эндодонтического лечения
• Панорамный снимок или ортопантомограмма (ОПТГ) — общее изображение всех зубов, может назначаться в качестве уточняющей диагностики
• КЛКТ. Позволяет получить 3Д-модель всей полости рта и детально изучить состояние каждого зуба и окружающих тканей

Получив результаты исследований, стоматолог сопоставляет их с жалобами пациента и устанавливает диагноз. Кроме того, на основании этих данных составляется план лечения, а именно:

• формируется список обнаруженных патологий, определяются приоритетные задачи лечения
• при необходимости назначаются дополнительные исследования или консультации со смежными специалистами: ортопед, хирург, ортодонт и др.
• составляется полный перечень и порядок необходимых процедур: установка пломбы, изготовление коронки, профессиональная гигиена, эндодонтическое лечение, удаление зуба и т.д.
определяются примерные сроки лечения по выбранному маршруту и ориентировочная стоимость

План стоматологического лечения составляется строго индивидуально с учетом всех особенностей здоровья, личных пожеланий и возможностей пациента. При необходимости он может быть изменен в процессе лечения.

Возможность лечения зубов во время первичного приема у стоматолога зависит от проблемы, с которой человек обратился, и масштаба необходимого вмешательства.

• При острой боли, травме зуба и других экстренных ситуациях стоматологическая помощь оказывается сразу же. В рамках первого приема купируется очаг воспаления, при необходимости планируется следующий визит
• При плановой консультации и расширенной диагностике первый прием может ограничиваться обсуждением и составлением плана лечения
• Если после осмотра клиническая картина уже ясна, некоторые процедуры могут быть начаты в тот же день. Например, профессиональная гигиена, лечение неосложненного кариеса, реставрация небольших сколов и т.д.

Таким образом, первичная консультация стоматолога не всегда предполагает выполнение манипуляций, но может дать старт плану лечения, если ситуация позволяет.

Чтобы визит прошел максимально продуктивно, воспользуйтесь нашей памяткой.

1. Проведите гигиену полости рта. Достаточно просто удалить остатки пищи, не пытаясь очистить зубы «до скрипа»
2. Обязательно поешьте. Легкий прием пищи за час до визита поможет избежать головокружения и неприятного чувства голода во время лечения
3. Не забудьте документы. Кроме паспорта можно взять с собой результаты прошлых рентгенограмм, КТ, отчет Диагнокат или выписки от других стоматологов, если они есть
4. Составьте список принимаемых препаратов, аллергических реакций и хронических болезней
5. Запишите все вопросы, которые хотите задать врачу, чтобы ничего не забыть