Блог
Может показаться, что постоянные коронки после установки должны служить вечно. На самом деле срок их службы ограничен, и бывают ситуации, когда коронки требуют замены. Почему так происходит, что влияет на износ коронок, какие признаки говорят о необходимости замены и когда можно сохранить коронку, разбираемся вместе со стоматологом-ортопедом Сергеем Зубаревым.
Может показаться, что постоянные коронки после установки должны служить вечно. На самом деле срок их службы ограничен, и бывают ситуации, когда коронки требуют замены. Почему так происходит, что влияет на износ коронок, какие признаки говорят о необходимости замены и когда можно сохранить коронку, разбираемся вместе со стоматологом-ортопедом Сергеем Зубаревым.
В среднем временные коронки служат от одного года до трёх лет, постоянные — до 10–20 лет.
На то, сколько коронка служит, влияют особенности прикуса и материал, из которого изготавливается коронка. Чем прикус стабильнее и правильнее, тем дольше прослужат коронки. Что касается материала, самым прочным считается диоксид циркония. Коронки, сделанные из него, не стираются и устанавливаются на сильно разрушенные зубы. По оптическим свойствам и прочности керамика максимально приближена к собственным тканям. Композитные коронки обладают меньшей прочностью и используются как временное решение, если нужно укрепить зуб перед ортодонтическим лечением или обеспечить динамическое наблюдение за зубом после пролечивания в нём каналов.
Самые распространённые проблемы — это нарушение краевого прилегания к тканям зуба, трещина или выраженная стираемость коронки до собственных тканей зуба. Также встречается нарушение анатомии коронки, которое мешает челюсти работать корректно.
Чаще всего проблемы связаны с нарушением протокола фиксации коронки или с высокой нагрузкой на неё. Также влияют вредные привычки или системные заболевания.
Есть определённые симптомы, которые должны заставить насторожиться и обратиться к стоматологу.
К ним относятся:
Важно знать, что если потребуется ортодонтическое лечение, то приклеить брекеты к металлическим коронкам будет невозможно.
Также замена коронок требуется при изменении высоты прикуса, так как в этом случае нужно увеличить размеры зубов.
Часто люди спрашивают: нужно ли менять коронку, если она старая, но ничего не болит? Если старая коронка действительно выполняет свою функцию и устраивает человека эстетически, то менять её не нужно: это нецелесообразно.
Отложить замену зубных коронок можно, если нет фатальных угрожающих ситуаций. Например, если можно заполировать скол, понаблюдать за трещиной (чтобы она не увеличивалась и не прокрашивалась налётом), вылечить кариес через препарирование коронки.
Напротив, срочно провести лечение рекомендуется:
Если под коронкой развивается кариес, без лечения он может привести к сильной разрушенности зуба — в итоге его придется удалить.
Если при установке коронки была нарушена технология фиксации, то зуб будет сильно реагировать на холодное и горячее, а также на давление. В таком случае придётся нарушать герметичность коронки и депульпировать зуб (удалять из него нервы и сосуды).
Также при неправильном изготовлении коронки или нарушении её прилегания могут беспокоить воспаление и кровоточивость дёсен, неприятный запах.
Если же коронка неправильно встроена в прикус, может появиться подвижность зуба, боли при нажатии, неврологические проблемы, щелчки в суставе или боль в мышцах.
При принятии решения стоматолог ориентируется на следующие критерии:
Если коронка соответствует этим критериям, скорее всего, она будет служить долго и эффективно, если нет — может потребоваться замена.
В начале врач оценивает состояние зуба под коронкой: нет ли на нём кариеса, не требуется ли замена пломбы. Потом проводится сканирование зуба и создание техником будущей формы коронки. Печатается 3D-модель и изготавливается специальный силиконовый ключ. Через него вносится жидкая пластмасса, которая потом затвердевает и помогает доктору понять, сколько тканей зуба необходимо спилить, чтобы изготовить будущую постоянную конструкцию.
На следующем этапе проводится обработка зуба через макет и изготовление временной коронки через силиконовый ключ из пластмассы. Сканирование культи зуба проводится заранее, перед фиксацией временной коронки.
Финальный этап — припасовка и фиксация постоянной коронки. Врач убеждается, что коронка идеально прилегает к тканям зуба и устраивает человека эстетически, и после этого фиксирует её. Это делается с помощью специального прозрачного цемента химического отверждения или композитного клея.
Чтобы избежать преждевременной замены коронок, достаточно соблюдать простые правила.
В первые 24–48 часов после установки коронки нужно:
На протяжении всего ношения коронки важно:
В среднем временные коронки служат один–три года, постоянные — 10–20 лет. При этом не всегда после истечения этого времени необходима замена. Если коронка выполняет функцию, а её внешний вид устраивает человека — замена не требуется.
Понять, что с коронкой что-то происходит и может потребоваться её замена, можно по таким признакам, как эстетические дефекты, неприятный запах, кровоточивость дёсен, появление кариеса под коронкой, подвижность коронки и не только.
В некоторых случаях коронку можно сохранить: заполировать скол или пролечить зуб без снятия коронки. Но иногда ждать с заменой коронки нельзя.
Замена коронки проходит комфортно, без боли в несколько этапов. Врач проводит необходимую подготовку, сначала устанавливает временную коронку, а потом уже фиксирует постоянную.
Чтобы сохранить новую коронку и продлить срок её службы, нужно регулярно посещать ортопеда и гигиениста, следить за домашней гигиеной и соблюдать ограничения по употреблению пищи в первые дни после установки коронки.
