Блог
Есть ли взаимосвязь между осанкой и прикусом? Несомненно, есть, как и любые связи в организме, ведь организм — это целостная система. Но вопрос правильнее ставить иначе: насколько сильно осанка влияет на формирование прикуса, а прикус на осанку? Потому что в медицине мы изучаем не наличие или отсутствие самой связи, а её выраженность.
Есть ли взаимосвязь между осанкой и прикусом? Несомненно, есть, как и любые связи в организме, ведь организм — это целостная система. Но вопрос правильнее ставить иначе: насколько сильно осанка влияет на формирование прикуса, а прикус на осанку? Потому что в медицине мы изучаем не наличие или отсутствие самой связи, а её выраженность.
Бывают связи сильные и доказанные, а бывают совпадения, за которыми нет реальной причины. Поэтому не каждая проблема со спиной вызвана смыканием зубов, и не каждый неправильный прикус ведет к нарушению осанки.
Разобраться в этом поможет кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стоматолог-ортодонт Корсак Лариса Владиславовна. Вы узнаете, как прикус влияет на осанку, как осанка влияет на прикус и когда действительно нужен ортодонт.
Сложно определить, что является первопричиной. Но большинство проблем с положением тела в пространстве связано прежде всего с восходящими причинами, идущими от стоп вверх. Все мы растём асимметрично, и при правильной осанке, занятиях спортом и активных физических нагрузках эти асимметрии к определённому возрасту обычно выравниваются. А бывает, что не выравниваются.
Тогда у ребенка формируется определенный наклон головы. Чаще всего за этим стоит разная высота ног: таз наклоняется в сторону более короткой ноги, позвоночник отклоняется от срединной оси, из-за чего голова и плечи заворачиваются обратно. Это инстинктивные процессы, их регулируют мозжечок и глаза, удерживающие уровень горизонта. Чтобы вернуть голову к середине и сохранить глаза параллельно горизонту, мышцы шеи и спины постоянно «дотягивают» её. А это, в свою очередь, может сказаться на том, где располагается нижняя челюсть — справа или слева.
Такую проблему важно заметить в самом начале и направить ребёнка к специалистам, которые занимаются разной высотой ног и помогают ногам адаптироваться: подкладывают стельку, подбирают обувь, назначают гимнастику или мануальные процедуры, чтобы выровнять асимметрию правой и левой ноги.
У взрослых это встречается реже. Они чаще всего уже адаптировались, и асимметрия стала частью их внутренней сбалансированной системы организма. Сложности начинаются тогда, когда эту систему начинают менять.
Когда мы говорим о том, как прикус влияет на осанку, речь прежде всего идет о детях. Ортодонты на контрольных осмотрах во время роста и смены зубов оценивают, как формируется прикус и факторы, которые могут привести к неправильному прикусу. Прежде всего мы оцениваем дыхание. Ротовое дыхание часто приводит к нарушению и прикуса, и осанки.
Когда мы дышим носом, носовая струя автоматически прижимает язык к нёбу. Между мышцами языка и мышцами щек формируется баланс, в полости рта создается отрицательное давление, зубы остаются сомкнуты, а челюсти развиваются, координируясь верхняя с нижней.
А вот если у ребёнка нарушено носовое дыхание и он вынужден приоткрывать рот, чтобы добыть себе чуть больше кислорода, всё меняется.
Ребенок наклоняет голову назад — так воздух лучше проходит через дыхательные пути. Но позвоночник — единая взаимосвязанная система позвонков: невозможно поменять наклон в одном месте, чтобы не изменилось в другом.
Автоматически происходят изменения в поясничном отделе, во втором прогибе позвоночника: животик у ребенка вываливается вперед, а грудная клетка как бы садится на диафрагму. Ребенок «с пузиком», не имеющий проблем с весом, — часто признак нарушения осанки из-за ротового дыхания и неправильного прикуса. Это связь нисходящего характера — от прикуса вниз к ногам.
В таких случаях ортодонты оценивают уровень закрытия дыхательных путей, работают вместе с ЛОР-врачами. При необходимости расширяют верхнюю челюсть и обучают ребёнка смыкать губы — потому что иногда дети по старой привычке держат губы разомкнутыми, хотя кислорода им уже хватает.
Подключают логопедов, восстанавливают носовое дыхание. И когда оно почти достигнуто, зовут специалистов по осанке — остеопатов, мануальных терапевтов, ортопедов, реабилитологов, которые помогают сбалансировать осанку.
Поводом для консультации ортодонта с целью оценки взаимосвязи прикуса и осанки могут стать детки у которых есть:
Эти симптомы помогают определить, есть ли влияние дыхания на прикус и осанку.
Существуют диспансерные сроки наблюдения, в которые можно обнаружить нарушения осанки и прикуса у детей. Это всегда возраст, когда молочные зубы спереди начинают меняться на постоянные, и следующий этап — когда прорезаются клыки. Даже если визуально всё правильно, обязательно покажите ребенка ортодонту в 6–7 лет, а затем в 9–10 лет.
Симптомы неправильного прикуса, или ортодонт нужен, если есть:
Один или несколько таких признаков — повод к консультации ортодонта.
Врач оценивает смыкание челюстей, работу жевательных мышц и ВНЧС, симметрию лица, состояние мышц и привычное положение головы, осанку, высоту ног и делает кинезиологические тесты. По показаниям могут понадобиться снимки, КТ, а в части случаев — консультация: ортопеда, невролога или реабилитолога. Гнатолог — это не отдельная специальность, а врач-ортодонт или ортопед, которые занимаются диагностикой подобных нарушений.
Лечение неправильного прикуса не всегда помогает полностью восстановить правильную осанку. У некоторых пациентов после коррекции немного снижается напряжение мышц шеи, за счет чего ее положение улучшается. Важно понимать, что брекеты и элайнеры не влияют на осанку напрямую, не лечат сколиоз, ротации и другие нарушения позвоночника. При выраженных проблемах необходимо обратиться к ортопеду, который подберет тактику лечения.
Очень важно понимать: сама по себе неправильная осанка или неправильный прикус — еще не повод лечить человека.
Нужно понять, адаптирован ли он к этой осанке и положению нижней челюсти. Перед тем как лечить пациента, ортодонты проводят диагностику, чтобы определить компенсацию прикуса и осанки.
Грамотный врач очень бережно относится к индивидуальным биологическим границам человека и встраивает свое лечение в уже существующую, адаптированную систему осанки. Это тонкий момент, так как изменение положения нижней челюсти, наклона зубов может привести к проблемам в осанке в том числе. Асимметрия, разная высота ног и положение тела, которые до этого были сбалансированы и хорошо работали, могут оказаться под риском осложнений, потому что мышцам придется адаптироваться к новому положению.
Если врач определил, что система работает плохо, есть декомпенсация и осанка с прикусом начинают формировать порочный круг — это повод начать лечение.
При сочетании неправильного смыкания зубов, боли в челюсти, нарушений осанки, мышечного напряжения и головных болей нередко нужна совместная работа нескольких специалистов. Каждый отвечает за свою сферу:
Комплексный подход помогает работать не с отдельным симптомом, а со всеми взаимосвязанными проблемами и таким образом добиваться стойкого результата.
