Съемные зубные протезы: какие бывают, как выбрать и правильно ухаживать

Стоматолог осматривает полость рта и считает отсутствующие зубы — это определяет выбор:

• Протезы при полном отсутствии зубов. Заменяют все зубы на верхней или нижней челюсти и опираются на десну
• Протезы при частичном отсутствии зубов. Заменяют один или несколько зубов. Для фиксации могут использоваться оставшиеся единицы
• Временное восстановление перед имплантацией. Если имплантация или протезирование пока невозможны, врач может предложить иммедиат-протезы. Они похожи на бабочку или прищепку, фиксируются на десне и закрывают дефект

Материал и конструкцию подбирают по состоянию зубов и тканей, способу фиксации и пожеланиям пациента.

Акриловый протез имеет жесткую основу. Из акрила делают полные и частичные конструкции, которые обычно можно ремонтировать и корректировать.

Acry-Free — более эластичный материал. Он не содержит свободного мономера, который есть в составе материалов для изготовления обычных акриловых конструкций, поэтому может подойти пациентам с аллергией на акрил.

Бюгельные протезы — частичные с жестким каркасом, обычно металлическим. Они опираются на оставшиеся зубы и десну, а фиксироваться могут кламмерами или другими креплениями.

На то, насколько устойчиво держится конструкция, влияют:

• Анатомия челюстей и неба — форма ложа влияет на прилегание
• Количество и здоровье опорных зубов — при частичном протезировании стабильность зависит от них
• Тип крепления — кламмеры и замковое крепление работают по-разному
• Точность изготовления и посадки — часто нужно несколько коррекций, чтобы добиться максимального прилегания
• Изменения тканей — десны и кость меняются со временем, фиксация ухудшается, требуется коррекция или замена

На нижней челюсти полный протез держится менее устойчиво, так как площадь опоры меньше, она активно участвует в жевании и речи. Верхняя челюсть имеет больший контакт с тканями — удержание легче.

Адаптация занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев. В этот период могут наблюдаться:

• Ощущение инородного тела
• Изменение дикции
• Повышенное слюноотделение
• Незнакомые ощущения при жевании

Если протез натирает, болит, смещается или мешает есть, нужно обратиться к врачу. Возможно, требуется коррекция протеза.

Правильный уход сокращает адаптацию и продлевает срок службы. После установки врач объяснит, чем чистить зубной протез, как его хранить и когда снимать.

Общие правила ухода:

• Чистить конструкцию мягкой щеткой без абразивов
• Промывать теплой водой после еды (не горячей)
• Соблюдать правила гигиены полости рта
• Посещать врача раз в 6–12 месяцев для оценки посадки, при необходимости — коррекции или перебазировки

Со временем прилегание ухудшается: меняются рельеф десен, объем кости, прикус. Конструкция начинает двигаться, натирать или плохо держаться. Врач делает коррекцию, перебазировку или рекомендует замену. Срок индивидуален — зависит от материала, состояния тканей и регулярности контроля.

Если обычная съемная конструкция плохо держится, особенно на нижней челюсти, врач может предложить опору на импланты. Съемная конструкция крепится к ним специальными элементами и обычно держится устойчивее. Возможность такого лечения зависит от состояния костной ткани, общего здоровья и плана протезирования.

Протез на имплантах тоже требует ухода и осмотров. Со временем могут понадобиться замена креплений, коррекция или перебазировка.

Выбор конструкции зависит не только от материала, но и от состояния тканей и способа фиксации. Регулярные осмотры помогают вовремя заметить, что конструкция перестала хорошо прилегать.