Блог

Вертикальная аугментация с помощью костного материала с последующей имплантацией

Клинические кейсы
20.12.2023

На прием к хирургу Антону Анатольевичу Сливкину пришел мужчина 67 лет с запросом на восстановление отсутствующих зубов нижней челюсти. Компьютерная томография показала несостоятельность костной ткани (атрофию), также выявлена деформация по типу седловидного дефекта.

На прием к хирургу Антону Анатольевичу Сливкину пришел мужчина 67 лет с запросом на восстановление отсутствующих зубов нижней челюсти. Компьютерная томография показала несостоятельность костной ткани (атрофию), также выявлена деформация по типу седловидного дефекта.

Чтобы восполнить недостающий объем кости, доктор принял решение провести имплантацию по стандартному протоколу, включающему 2 этапа, с выполнением направленной костной регенерации (НКР) с помощью костнозамещающего материала Easy-Graft. Лечение спланировано совместно с ортопедом Алиной Валерьевной Потоцкой, с которой пациент согласовал установку металлокерамических коронок.

1. Хирургический этап

В начале доктор выполнил компактостеотомию. Это хирургическая манипуляция, при которой в кортикальной части альвеолярного отростка создается множество отверстий с целью стимуляции и улучшения кровоснабжения кости. Затем проведена установка имплантатов в позиции 44, 45, 46, 47 зубов и заполнение недостающего объема кости ксеноматериалом (аугментация). Широкие возможности материала «Easy-Graft Classic» исключили необходимость использования мембран. На операционную рану наложены узловые швы, которые впоследствии были сняты на контрольном осмотре через 7 дней. Уже через 4 месяца пациенту установлены формирователи десневой манжеты. Начинается подготовка к ортопедической части лечения.

      2. Ортопедический этап

      После предварительной рентген-диагностики стоматолог-ортопед сняла слепки и передала их в зуботехническую лабораторию для создания постоянных коронок на каждый зуб. На период изготовления коронок пациенту установлена временная конструкция. Фиксация готовых изделий проведена сразу же после их поступления в клинику, так как коррекция установленной конструкции не понадобилась.

      На контрольном осмотре и КЛКТ отмечается удовлетворительное состояние как кости челюсти, так и установленных имплантатов с коронками. Мужчине показано профилактическое наблюдение у лечащего врача и соблюдение тщательной гигиены полости рта в качестве ухода за конструкцией.

        Результат лечения

        Контрольное КЛКТ, выполненное через 3 года после операции, показало сохраняющийся объем костной ткани и успешную интеграцию всех установленных имплантатов. Мужчина не испытывает сложностей с жеванием пищи, не имеет нарушений речевой функции и отмечает гармоничный эстетический эффект, достигнутый ортопедической реставрацией.

        Выводы

        Аугментация костным материалом открыла возможности имплантации в условиях атрофии кости и помогла сделать реабилитацию пациента хорошо прогнозируемой и достаточно быстрой. Использование современного синтетического материала Easy-Graft позволяет обойтись без использования мембран, а его высокая пластичность и моделируемость значительно облегчает процесс операции. Благодаря высокой пористости препарата улучшается циркуляция жидкости в области имплантации, что способствует ускорению регенерации кости. С течением времени материал постепенно резорбируется, и на его месте остается только собственная кость пациента, в которой удерживаются имплантаты. Умение доктора работать с различными костнозамещающими компонентами, ювелирное владение хирургическими методиками и их комбинирование, а также поэтапное планирование лечения способны обеспечить качественный, безопасный и долговечный результат.