Как ухаживать за зубами в пожилом возрасте: главные риски и профилактика

С течением времени в организме происходят изменения, которые влияют на состояние полости рта. Наиболее частые из них:

• Стираемость и истончение эмали
• Рецессия (опущение) десен и оголение шеек зубов
• Повышение чувствительности — гиперстезия
• Атрофия (убыль) костной ткани
• Сухость во рту — ксеростомия
• Износ пломб, коронок и протезов

К тому же после 60 лет у человека часто развиваются хронические заболевания, требующие приема различных препаратов, что может также повлиять на зубы и десны. Довольно часто из-за артрита или снижения зрения пожилым людям становится трудно тщательно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью, что создает дополнительный риск.

Истонченная эмаль, опустившаяся десна и недостаток слюны создают благоприятные условия для активного размножения бактерий и как следствие — развития кариеса. Особенно часто под удар попадает пришеечная зона и корни зубов, из-за чего возникает кариес цемента или так называемый корневой кариес. Дело в том, что в области корней эмаль менее прочная, поэтому они быстрее подвергаются разрушению. Недостаточность гигиены в свою очередь усиливает риск пульпита, периодонтита, прогрессирования патологий пародонта и даже потери зубов. Главная опасность в том, что корневой кариес и пародонтит на ранних стадиях могут протекать бессимптомно, поэтому для быстрого выявления проблемы и минимального вмешательства необходимы регулярные осмотры стоматолога.

С возрастом активность слюнных желез постепенно снижается, из-за чего уменьшается объем слюны — ценного ресурса для полости рта. Слюна увлажняет слизистую оболочку, смывает налет, нейтрализует кислоты и содержит минералы и антимикробные компоненты, защищающие эмаль от бактерий. При выраженной сухости во рту все эти функции нарушаются, что повышает риск кариеса, воспалений десен и других стоматологических проблем.

Довольно часто ксеростомия связана с хроническими заболеваниями. Сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония, аутоиммунные и другие болезни нарушают работу желез и водный баланс во всем организме. При этом многие лекарства могут также усиливать сухость во рту. Обычно это мочегонные, антигистаминные, антигипертензивные средства, антидепрессанты и др.

Важно! Постоянная сухость во рту у пожилого человека требует консультации стоматолога. Ни в коем случае не прекращайте прием препаратов самостоятельно. Также нужно сообщать врачу обо всех регулярно принимаемых препаратах, в особенности перед удалением зубов, имплантацией и другими вмешательствами.

Гигиена полости рта у пожилых людей должна учитывать индивидуальные потребности и обязательно быть регулярной: каждый день утром и вечером.

Для комфортного и эффективного очищения можно придерживаться простых рекомендаций:

1. Используйте щетку с мягкой щетиной и небольшой головкой, чтобы не травмировать десны и доставать до труднодоступных мест. При сниженной моторике рук отличным помощником станет электрическая щетка (рассмотрите модель с датчиком давления)
2. Выбирайте пасты с содержанием фтора не менее 1450 ррм — они помогут укрепить эмаль
3. Уделяйте внимание межзубным промежуткам. Если орудовать нитью не получается, попробуйте специальные ершики
4. Ирригатор для пожилых людей полезен, но он не заменяет нить, ершики и щетку, а лишь дополняет привычный ритуал гигиены
5. Для дополнительного увлажнения слизистой и снижения бактериальной нагрузки можно использовать ополаскиватель. Следите, чтобы в составе не было спирта или хлоргексидина

Ортопедические конструкции требуют особого внимания: несмотря на то, что в искусственных материалах развитие кариеса невозможно, вокруг есть мягкие ткани, которые нуждаются в качественной гигиене.

1. Съемные протезы обязательно снимайте и промывайте после каждого приема пищи
2. Оставляйте протезы на ночь в стакане воды со специальной антибактериальной таблеткой. Не забудьте перед этим почистить изделие щеткой и пастой
3. Используйте монопучковые щетки для очищения придесневой зоны в области установки имплантатов, мостовидных протезов и коронок — это поможет избежать вторичного кариеса и воспаления десен

Интервал визитов к врачу варьируется от 3 до 6 месяцев, в зависимости от состояния полости рта. Как правило, усиленный контроль (каждые 3-4 месяца) необходим при наличии имплантов и протезов, хронических заболеваний, повышенном риске кариеса и других персональных факторах. Точный график профилактических приемов составляется лечащим стоматологом индивидуально для каждого человека.

Не откладывайте визит к стоматологу при появлении следующих симптомов:

• Кровоточивость, покраснение или отечность десен
• Чувствительность эмали к горячей, холодной и сладкой пище
• Подвижность зубов
• Постоянная сухость во рту
• Дискомфорт при жевании, в том числе щелчки, скрипы
• Натирание и раздражение от протезов
• Долго незаживающие язвы, уплотнения или другие изменения слизистой