Влияние северного климата и дефицита D‑витамина на кариес: советы петербуржцам

Северное расположение, близость Балтийского моря, особенности атмосферных циркуляций — эти и другие факторы создают тот самый петербургский климат, отличающийся пасмурной погодой, долгими холодными зимами, коротким летом, высокой влажностью и частыми осадками.

В течение года у нас есть всего лишь около 60 дней с достаточной инсоляцией (>2 кВт/м²), что значительно меньше, чем в южных регионах. Это означает, что наш организм не получает достаточно солнечного света для естественной выработки холекальциферола — активной формы витамина D. А ведь этот витамин является одним из ключевых элементов для здоровья зубов и костей, ведь он:

• Способствует лучшему усвоению фосфора и кальция
• Стимулирует процессы реминерализации за счет поступления кальция и фосфатов из слюны
• Помогает поддерживать иммунитет в полости рта, обеспечивая выработку антимикробного пептида кателицидина
• Поддерживает микрофлору и кислотно-щелочной баланс в полости рта
• Напрямую участвует в формировании зубов и костей у детей

Недостаток солнца в Петербурге приводит к снижению синтеза витамина Д и, как следствие, его дефициту, что несет негативные последствия для зубов и десен:

• Деминерализация эмали
• Нарушение микрофлоры полости рта
• Снижение местной иммунной защиты
• Изменение кислотно-щелочного баланса
• Усиленный рост бактерий и ускоренное развитие кариеса

Не только длительное отсутствие солнца влияет на здоровье жителей Петербурга. Длинные холодные зимы и промозглая погода несут еще одну скрытую угрозу — продолжительный отопительный сезон. Батареи и обогреватели, защищающие нас от холода, делают воздух дома и на работе сухим, отчего пересушивается слизистая оболочка полости рта, уменьшается количество слюны или она становится более густой.

Повышенная сухость и недостаток влаги во рту становится благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, благодаря чему кариес и воспаление десен развиваются гораздо быстрее. Кроме того, в холодную погоду снижается чувство жажды, а вместе с ним и общее потребление жидкости, что только усиливает процесс обезвоживания полости рта у детей и взрослых.

• Скорректировать рацион. Все витамины и минералы человек должен получать в первую очередь из еды. Причем вовсе необязательно тратиться на модные суперфуды или добавки — продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и витамина Д, необходимых для здоровья зубов, можно найти и в обычном магазине. Подойдет жирная рыба (сельдь, скумбрия, тунец, лосось), яйца (желтки), печень, грибы и молочные продукты. Сладкую и мучную пищу лучше ограничить, так как простые углеводы являются хорошей питательной средой для бактерий
• Следить за водным балансом. Пейте больше жидкости без сахара и алкоголя: чистая вода, чай, морсы, некрепкий кофе, бульон помогут поддержать уровень влаги и избежать обезвоживания
• Больше гулять на свежем воздухе. Даже в облачную погоду солнечные лучи попадают на кожу и активируют выработку витамина Д. При этом не стоит делать выбор в пользу солярия: многие аппараты больше излучают UVA-лучи, которые в основном отвечают за загар, к тому же чрезмерное посещение солярия может привести к повреждению кожи и повышению риска меланомы
• Исключить дефицит витамина Д. Для этого можно сдать анализ крови. Нижняя граница нормы 25(OH)D считается 30 нг/мл (75 нмоль/л)
• Принимать холекальциферол в профилактической дозе. Суточная дозировка составляет 600-800 МЕ для детей и взрослых до 70 лет, а для пожилых людей и беременных — 1000-2000 МЕ. Предпочтение стоит отдавать лекарственной форме препарата (не БАД), а перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом
• Поддерживать ежедневную гигиену. Тщательная чистка зубов пастой и щеткой дважды в день, а также использование зубной нити, ирригатора и ополаскивателя позволит сдерживать кариесогенные бактерии и не давать им расти
• Использовать пасты с фторидами в составе. Санкт-Петербург также эндемичен по дефициту фтора, поэтому следите, чтобы все члены семьи пользовались фторсодержащими пастами. Для детей содержание фторидов должно составлять до 1000 ppm, а для взрослых — 1450 ppm
• После еды полоскать рот водой. Можно воспользоваться специальной пенкой или пожевать драже/жвачку с ксилитом (без сахара). Так вы сможете восстановить кислотно-щелочной баланс
• Регулярно посещать стоматолога. Профессиональная гигиена, фторирование, герметизация фиссур и контрольные осмотры по индивидуальному графику помогут поддержать здоровье полости рта, обнаружить скрытые очаги кариеса или поймать заболевание на начальной стадии, избежав осложнений
• Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение (в том числе вейпы) существенно ухудшают здоровье полости рта, приводя к нарушению кислотно-щелочного баланса, повышенной сухости и ускоренному росту бактерий. Здоровый образ жизни — здоровая полость рта

Наши доктора помогут поддержать оптимальный уровень витамина D и предупредить развитие кариеса в суровых петербургских условиях. Мы рекомендуем придерживаться простого трехшагового плана «Проверили — назначили — защитили», поэтому у нас можно:

• Сдать анализ крови на 25(OH)D
• Совместно с врачом выбрать лечебную и профилактическую дозу холекальциферола и фторсодержащую зубную пасту
• Проходить периодические осмотры и укреплять эмаль

Мы совершенно уверены, что кариес и другие болезни полости рта у детей и взрослых лучше предотвратить, чем лечить, поэтому приложим все усилия для обеспечения всех превентивных мер. Ведь именно качественная профилактика — залог крепкой эмали и здоровой улыбки даже в северных условиях!