Блог

Виниры или люминиры: что выбрать?

Виниры

Обилие техник и методов эстетической реставрации в стоматологии может сбить человека с толку. Поэтому в первую очередь необходимо учитывать клиническую ситуацию и показания к установке любой конструкции. В этой статье мы разберем классические виниры с нашумевшими люминирами и ультранирами: узнаем, есть ли между ними разница, найдем подвох в названиях и поможем выбрать идеальную методику реставрации.

Обилие техник и методов эстетической реставрации в стоматологии может сбить человека с толку. Поэтому в первую очередь необходимо учитывать клиническую ситуацию и показания к установке любой конструкции. В этой статье мы разберем классические виниры с нашумевшими люминирами и ультранирами: узнаем, есть ли между ними разница, найдем подвох в названиях и поможем выбрать идеальную методику реставрации.

Что такое виниры и люминиры — простое определение

Определим сразу: виниры и люминиры — это один и тот же тип конструкции. И те, и другие представляют собой тонкие керамические накладки толщиной до 0,7 мм, закрывающие переднюю поверхность зубов и режущий край. С их помощью можно устранить разные эстетические дефекты:

  • Дефекты эмали: сколы, трещины, стертые режущие края
  • Потемнение, пожелтение и любые другие изменения оттенка эмали
  • Асимметрия, щели между зубами и другие незначительные деформации
  • Несложные нарушения прикуса и контакта зубов

Условное разделение понятий возникло из-за того, что американская компания Den-Mat (ранее Cerinate) разработала и запатентовала технологию создания сверхтонких виниров толщиной 0,2мм, назвав свой уникальный продукт «Lumineers». И только у этой организации есть право производить и продавать виниры под данным наименованием. То есть, люминиры — это именно торговая марка, а не общий термин для всех тонких конструкций. Проще говоря, настоящими люминирами могут считаться только виниры, изготовленные в США на производстве Den-Mat.

Что же тогда выпускают в России и других странах?

Действующий патент американской компании не позволяет всем остальным производителям называть свои сверхтонкие конструкции люминирами. Но так как технология получила широкое распространение, появился термин альтернативный «ультраниры», обозначающий любые ультратонкие виниры с аналогичными характеристиками. Такой термин подчеркивает отличие от стандартных виниров и не повторяет название оригинальных изделий из США. Поэтому если вы планируете установить себе сверхтонкие виниры, изготовленные в российской лаборатории, то правильно будет называть их ультранирами.

Сравнение виниров и ультраниров: ключевые отличия

  1. Толщина и внешний вид. Оба типа конструкций выглядят идентично натуральной зубной эмали. А вот разница в толщине есть: если у классических виниров она составляет 0,5-0,7 мм, то у их сверхтонких собратьев этот показатель равен всего лишь 0,2-0,3 мм
  2. Материалы. Все современные ортопедические конструкции создаются на основе керамики. Стандартные виниры E-max имеют тонкий каркас с керамическим покрытием сверху. Ультраниры же представляют собой бескаркасные цельнокерамические накладки, создаваемые с помощью послойного нанесения полевошпатной керамики на огнеупорный рефрактор (из-за чего их также называют рефракторными винирами). Кстати, оригинальные американские люминиры создаются из специально разработанной керамической массы Lumineers Cerinate, состав которой компания хранит в строгом секрете
  3. Необходимость обточки зуба. Вопрос, который больше всего волнует будущих обладателей виниров: «Насколько сильно сточат зубы?» Многие источники утверждают, что ультратонкие виниры можно просто закрепить на зубах без предварительной обработки, но это не совсем корректная информация, и подготовка зубной поверхности все же потребуется. В зависимости от исходного состояния зубов, это может быть легкая шлифовка или минимальная механическая обработка
  4. Срок службы. При качественной гигиене, бережном отношении и регулярных осмотрах у стоматолога любые виниры могут прослужить 10-15 лет
  5. Стоимость. Создание ультраниров — сложный трудоемкий процесс, требующий высокого уровня оснащенности зуботехнической лаборатории и безупречного мастерства зуботехников, соответственно они будут дороже обычных виниров
  6. Процесс изготовления и установки. Ввиду сложности производства, ультраниры потребуют больше времени на изготовление. А вот процедура фиксации по ощущениям для пациента не будет иметь различий
  7. Обратимость. Есть мнение, что ультраниры в любой момент можно снять, и внешний вид зубов от этого не изменится. Однако, любой тип виниров является несъемной конструкцией, и как было сказано ранее, даже ультратонкие виниры потребуют минимальной обточки, поэтому зубы все же могут незначительно изменить свою форму. Хорошая новость в том, что оба типа виниров при необходимости можно заменить на новую конструкцию

Показания и противопоказания

Классические виниры подойдут при значительных изменениях цвета эмали, видимых сколах, трещинах и шероховатостях, а также широких промежутках между зубами (диастемы и тремы). За счет своей толщины они надежно скроют выдающиеся дефекты и в некоторых случаях даже помогут исправить прикус.

Ультраниры же рекомендуется рассмотреть в случае легких несовершенств улыбки. Это могут быть светлые пигментные пятна, потускнение, матовость и неоднородность эмали, легкая кривизна зубов и т.д.

Противопоказаниями к установке любых виниров выступают:

  • Крупные или глубокие трещины и сколы
  • Наличие кариеса и его осложнений
  • Воспаление десен (гингивит, пародонтит)
  • Проведенное эндодонтическое лечение
  • Наршения прикуса, требующие коррекции у ортодонта
  • Бруксизм
  • Высокая степень разрушения зуба (более 50%)
  • Подвижность зубов

Этапы установки: от консультации до готовой улыбки

Процесс протезирования стандартными и рефракторными винирами включает 5 этапов:

  1. Фотопротокол и сканирование полости рта, цифровое моделирование будущей конструкции
  2. Примерка макета и согласование формы будущих виниров
  3. Обработка зубов и сканирование для создания постоянной реставрации, фиксация временных виниров (изготавливаются по макету, согласованному ранее)
  4. Изготовление постоянных керамических виниров в зуботехнической лаборатории
  5. Примерка готовой конструкции и ее фиксация (при необходимости выполняется коррекция формы в лаборатории)

Плюсы и минусы каждого варианта

    Классические виниры

    Плюсы:

    • Хорошо маскируют любые дефекты
    • Выигрывают в цене
    • Быстрее изготавливаются

    Минусы:

    • Увеличенная толщина
    • Объем предварительного препарирования больше
    • Риск появления чувствительности зубов

    Ультратонкие виниры

    Плюсы:

    • Минимальная обработка своих зубов перед фиксацией
    • Монолитная легкая конструкция
    • Ювелирная точность и изящность

    Минусы:

    • Увеличенный срок изготовления
    • Более высокая стоимость
    • Ограниченные возможности использования

    Уход за винирами и ультранирами

    Любые виниры, независимо от толщины, требуют бережного ношения и ответственного соблюдения врачебных рекомендаций. Ключевые правила при ношении виниров:

    • Ежедневная тщательная гигиена с использованием межзубных ершиков и нитей, монопучковых щеток и ирригатора
    • Регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров, профессиональной гигиены и контроля за состоянием виниров
    • Деликатное ношение конструкций: отсутствие привычки грызть твердые или несъедобные предметы, открывать упаковки и бутылки, ограничение травмоопасных видов спорта (бокс, хоккей и т.д.) либо ношение защитных кап во время тренировок

    Как сделать выбор: виниры, ультраниры или люминиры

    Подведем итоги: у каждой конструкции есть свои показания, преимущества и недостатки, поэтому сказать однозначно, какая из методик лучше — нельзя. Необходимо в первую очередь учитывать клиническую ситуацию и индивидуальные особенности полости рта, поэтому выбор реставрации стоит доверить стоматологу-ортопеду.

    Врач внимательно изучит данные диагностики, предложит варианты решений и обязательно выслушает личные пожелания человека. Такой подход позволит подобрать оптимальную реставрацию и получить улыбку мечты.

    Статья подготовлена совместно с врачом-стоматологом-ортопедом Сафиной Ватаевой