Блог
Болит где-то в самом конце челюсти, но непонятно где именно? Кажется, что это зуб мудрости, а через час — что соседний зуб. Подобная ситуация встречается нередко: боль от «восьмёрки» может отдавать в соседние зубы, ухо, висок и даже горло, поэтому определить источник только по ощущениям бывает сложно.
Болит где-то в самом конце челюсти, но непонятно где именно? Кажется, что это зуб мудрости, а через час — что соседний зуб. Подобная ситуация встречается нередко: боль от «восьмёрки» может отдавать в соседние зубы, ухо, висок и даже горло, поэтому определить источник только по ощущениям бывает сложно.
Разберёмся, какие признаки чаще указывают на проблему с зубом мудрости, в каких случаях причиной может быть соседняя «семёрка» и когда лучше не откладывать посещение стоматолога.
Заподозрить зуб мудрости можно, если боль ощущается в самом конце зубного ряда, особенно если одновременно:
Но есть важный нюанс: болеть может не сам зуб мудрости, а десна вокруг него.
Очень частая ситуация: «восьмёрка» появилась только частично, а часть зуба всё ещё закрыта десной. Получается своеобразный «капюшон», под который легко попадают остатки пищи и налёт. Десна воспаляется — такое состояние называется перикоронитом.
При этом человеку может казаться, что болит сам зуб. На самом деле источник боли расположен в окружающих его тканях.
Для перикоронита характерны:
В такой ситуации просто обезболить зуб недостаточно: стоматологу нужно определить причину воспаления и решить, что делать с самой восьмёркой.
Вот здесь пациенты особенно часто ошибаются.
Зуб мудрости расположен вплотную ко второму моляру — «семёрке». Если восьмёрка растёт под наклоном или для неё мало места, между зубами может образоваться труднодоступная для чистки зона. Там скапливается налёт и может развиваться кариес — причём иногда именно на семёрке.
В пользу проблемы с соседним зубом могут говорить:
Но самостоятельно отличить боль семёрки от боли восьмёрки удаётся далеко не всегда.
Зубы и окружающие ткани связаны общей системой нервных ветвей. Поэтому мозг не всегда точно определяет, откуда приходит болевой сигнал.
Из-за этого проблема в задней части челюсти может ощущаться как: зуб → ухо → висок → горло → соседние зубы.
Это называется отражённой болью.
Поэтому распространённая ситуация «у меня стреляет в ухо, значит, это точно зуб мудрости» не совсем верна. Подобную боль могут давать и другие зубы или окружающие ткани.
Это не означает, что с ним точно всё в порядке.
Зуб мудрости может полностью быть спрятан под десной или даже внутри кости. Такой зуб называют ретинированным.
Иногда он никак себя не проявляет и не требует лечения. Но в отдельных случаях его положение может быть связано с воспалением окружающих тканей или проблемами с соседним зубом.
Увидеть, как расположена такая восьмёрка, можно на рентгеновском снимке или КЛКТ.
На приёме врач не ориентируется только на фразу «болит где-то здесь».
Стоматолог осматривает восьмёрку и соседний зуб, оценивает, в каком состоянии десна, определяет, есть ли болезненность при накусывании и прочие симптомы.
Если нужно, выполняется рентгенологическое исследование. С его помощью получается увидеть то, что невозможно оценить при обычном осмотре: положение зуба мудрости, состояние соседнего зуба, корней и окружающей костной ткани.
После этого уже можно понять, что именно является источником боли и требуется ли удаление восьмёрки вообще.
Нет.
Сам факт наличия зуба мудрости — не показание к удалению.
Если восьмёрка правильно расположена, участвует в жевании, её можно нормально очищать и она не создаёт проблем соседнему зубу и рядом находящимся тканям, её можно сохранить.
Удаление может обсуждаться, например, если зуб:
Решение принимается врачом индивидуально, после обязательного осмотра и диагностики.
Записаться на осмотр стоит, если боль в области восьмёрки повторяется или не проходит.
А обратиться к врачу в ближайшее время особенно важно, если:
Если болит в самом конце челюсти, источник боли не обязательно кроется именно в зубе мудрости. Болеть может сама восьмёрка, десна вокруг неё или соседняя семёрка.
По ощущениям эти состояния действительно легко перепутать. Поэтому задача стоматолога — не просто найти зуб, на который показывает пациент, а определить настоящий источник боли и только после этого решить, требуется лечение или удаление.
