Зуб болит, но кариеса нет — в чём причина?

Самой очевидной причиной зубной боли по праву считается кариес и его осложнения. Но существует еще множество разных причин, когда дело вовсе не в кариозных процессах. Неприятные ощущения, варьирующиеся от кратковременного дискомфорта до нестерпимой пульсирующей боли, могут внезапно возникнуть даже при, казалось бы, здоровых зубах.

И если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили повреждений в причинном зубе или каких-либо других видимых признаков патологии, стоит все равно посетить стоматолога.

Даже если боль не усиливается и ощущается терпимо, она может быть симптомом заболеваний, которые требуют своевременного лечения. Доктор сможет разобраться в причинах боли в зубах и окажет необходимую помощь, чтобы избежать осложнений.

1. Повышенная чувствительность (гиперстезия). Развивается вследствие истончения или повреждения эмали, из-за чего нервные окончания пульпы через множество канальцев в дентине реагируют на любое внешнее воздействие: чистка зубов, горячая и холодная пища, вдыхание холодного воздуха и др. Боль при гиперчувствительности отличается своей кратковременностью, то есть неприятная реакция проявляется мгновенно, и затем постепенно стихает. Важно разобраться в причинах появления чувствительности, ведь за такой симптоматикой могут стоять серьезные проблемы со здоровьем — неправильный прикус, микротрещины эмали, рецессии десны, эндокринные патологии и т.д.
2. Заболевания десен. Гингивиты, пародонтиты, рецессии и любые инфекционные процессы в мягких тканях могут вызывать боль в здоровых зубах. Воспаленные десны и ткани пародонта оказывают давление на зубы, вызывая болевые ощущения. Также характерными признаками воспалительного процесса считаются отечность слизистых, покраснение и кровоточивость
3. Микротрещины в зубах. Иногда трещины настолько тонкие, что становятся невидимы даже для рентген-аппарата, не говоря уже о человеческих глазах, и поэтому обнаружить повреждение самостоятельно в этом случае нельзя. Обычно боль ощущается при воздействии высоких и низких температур, а иногда и при жевании пищи
4. Неправильный прикус. При нарушениях смыкания челюстей жевательная нагрузка распределяется неравномерно, из-за чего некоторые зубы быстрее стираются и становятся чувствительны к привычным воздействиям. Также при нарушениях прикуса часто возникает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего возможны болевые ощущения в области здоровых зубов
5. Реакция на стоматологические манипуляции. Тот самый случай, когда зуб болит после лечения, что обычно усиливает тревогу и беспокойство. Такое состояние в большинстве случаев является нормальной реакцией на вмешательство и проходит самостоятельно через несколько дней, причем болеть может не только пролеченный зуб, но и соседние с ним единицы и окружающие их десны. Причиной дискомфорта может стать практически любая процедура, подразумевающая хоть и незначительное, но все же нарушение целостности твердых и мягких тканей: укол анестезии, изоляция коффердамом, обработка бормашиной, лечение корневых каналов, пломбирование полости и восстановление стенок зуба, подготовка к установке ортопедических конструкций, их фиксация и т.д.
6. Невралгия тройничного нерва. В этом случае боль ощущается во всей челюсти и носит приступообразный, стреляющий характер. Дискомфорт появляется внезапно, причем даже в состоянии покоя, но может усиливаться при нажатии на лицо рукой
7. ЛОР-патологии. Синуситы (воспаления в верхнечелюстных пазухах) и отиты также могут быть причиной больного зуба или целой челюсти. Такие заболевания сопровождаются и другой характерной симптоматикой: повышение температуры, появление отделяемого из слизистых, головная боль
8. Прорезывание зубов мудрости. Довольно частая ситуация, когда «восьмерки» растут с нарушениями, из-за чего упираются в соседний зуб (ретинированные зубы) или же вовсе не могут пробиться сквозь десну, что причиняет человеку боль
9. Скрытый кариес и его осложнения. Бывают случаи, когда под совершенно здоровой на вид эмалью прячется кариозная полость, и зуб незаметно разрушается изнутри, что приводит к пульпиту, периодонтиту и другим осложнениям. Также кариозный процесс может начаться под пломбой или коронкой

Даже если заболевший зуб не имеет видимых признаков кариеса, нужно все равно записаться к врачу. Важно не просто избавиться от боли, а выявить причину и провести лечение, чтобы избежать осложнений. А чтобы облегчить состояние по пути в клинику, можно придерживаться простых рекомендаций:

1. Примите обезболивающий препарат из группы НПВС, например, Ибупрофен, Нимесил или Кетанов
2. Снять отечность поможет прикладывание холода к щеке по схеме: 15-20 минут холод — 30 минут перерыв. Это может быть готовый охлаждающий компресс или обычный лед, завернутый в ткань
3. По возможности постарайтесь находиться в вертикальном или сидячем положении, чтобы обеспечить отток крови от источника боли
4. Если вы чувствуете голод, не стоит терпеть и отказываться от пищи. Просто исключите твердые жесткие продукты и перекусите йогуртом, бульоном, пюре, кашей или любыми другими продуктами с мягкой или жидкой текстурой, либо медленно пережевывайте пищу той стороной, которая не болит
5. После еды можно воспользоваться ополаскивателем для полости рта. При этом не нужно активно полоскать рот, достаточно просто набрать немного раствора, подержать 1-2 минуты и выплюнуть. Также поможет зубная нить — с ее помощью можно извлечь застрявшие кусочки пищи, что поможет убрать давление на десны