Блог

Имплантация зубов при сахарном диабете

Имплантация

Во многих случаях сахарный диабет может быть серьезным препятствием к хирургическому лечению. И особенно много вопросов и опасений у людей с диабетом вызывает имплантация. Но не спешите отвергать возможность восстановления утраченных зубов — при правильном подходе и высокой компетенции хирурга-имплантолога можно провести процедуру без осложнений и добиться качественного стабильного результата.

Во многих случаях сахарный диабет может быть серьезным препятствием к хирургическому лечению. И особенно много вопросов и опасений у людей с диабетом вызывает имплантация. Но не спешите отвергать возможность восстановления утраченных зубов — при правильном подходе и высокой компетенции хирурга-имплантолога можно провести процедуру без осложнений и добиться качественного стабильного результата.

Сахарный диабет и имплантация: что важно знать

Сахарный диабет — довольно распространенная патология эндокринной системы, проявляющаяся нарушением выработки гормона инсулина (диабет 1 типа), либо снижением чувствительности организма к нему (диабет 2 типа), из-за чего в крови человека повышается уровень глюкозы.

Высокое содержание сахара, в свою очередь, негативно влияет на здоровье организма, в том числе и на состояние полости рта:

  • Снижается выработка слюны, нарушается микрофлора и ускоряется рост патогенных бактерий
  • Увеличивается частота воспаления десен
  • Усиливается кровотечение при повреждении тканей
  • Снижается иммунная защита, возрастает риск инфицирования
  • Уменьшается плотность кости челюсти
  • Нарушается кровоснабжение тканей, замедляются процессы регенерации кости и ранозаживления
  • Разумеется, проведение любых хирургических вмешательств при наличии подобной симптоматики, может сильно обеспокоить человека, а многие пациенты с диабетом зачастую и вовсе отказываются от хирургического лечения. И действительно, при сахарном диабете существует повышенный риск отторжения имплантата и присоединения инфекции.

    Однако, не стоит торопиться с отказом: в современной стоматологии безопасная и эффективная имплантация возможна даже при сахарном диабете.

    Для этого потребуется расширенная предварительная диагностика, четкое комплексное планирование, тщательный контроль динамики лечения на всех его этапах и соблюдение пациентом рекомендаций врача.

    Имплантация при сахарном диабете — это возможно!

      Чтобы обеспечить высокий уровень безопасности процедуры и качественный результат, необходимо создать определенные условия, при которых можно проводить установку имплантата. И главное из них — стойкая компенсация заболевания.

      Также для имплантации нужно учитывать следующие факторы из анамнеза:

      • Уровень глюкозы крови составляет не больше 7 ммоль/л
      • Отсутствуют хронические заболевания почек, печени, сердечной и кровеносной системы, а также онкология
      • Пациент принимает всю необходимую терапию, наблюдается у эндокринолога и соблюдает режим питания
      • Поддерживается здоровый образ жизни: ежедневная физическая активность, гигиена сна, отсутствие стресса и вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение)
      • Соблюдение тщательной ежедневной гигиены полости рта

      Со стороны стоматолога также требуется максимум вовлеченности и внимания. Это и командная работа с эндокринологом, терапевтом, стоматологом-ортопедом и другими специалистами, детальное поэтапное планирование лечения, подбор методики имплантации и самого имплантата, создание хирургического шаблона и максимально бережное выполнение процедуры с последующим контролем состояния полости рта.

    Как проходит имплантация при сахарном диабете

    Для начала полость рта необходимо подготовить: устранить все очаги кариеса, воспаления десен и сделать профессиональную гигиену. Это необходимо для снижения бактериальной нагрузки и уменьшения риска развития инфекционных процессов в послеоперационном периоде.

    А если у человека диагностирована атрофия кости челюсти — состояние, при котором костной ткани недостаточно для стабильного удержания и интеграции импланта, понадобится проведение пластики с костнозамещающим материалом или синус-лифтинга.

    В зависимости от клинической ситуации, врач может предложить 4 варианта имплантации:

    1. Отсроченная или двухэтапная имплантация. Классическая методика, при которой хирург сначала устанавливает имплантат, закрывает его мягкими тканями, и затем в течение 3-6 месяцев происходит интеграция имплантата в кость. При успешном «приживании» на имплантат устанавливается керамическая коронка
    2. Одноэтапная имплантация. При таком методе на установленный имплант сразу же фиксируется временная коронка, поэтому фактически после процедуры человек уходит сразу же с новым зубом. После остеоинтеграции временная конструкция меняется на постоянную керамическую. Такой вариант у диабетиков применяется реже, чем классический, из-за высокой нагрузки на кость и риска смещения или отторжения конструкции. Однако при наличии хороших костных условий, стойкой ремиссии, отсутствии противопоказаний или необходимости тотального протезирования можно обсудить возможности процедуры с лечащим врачом
    3. Одномоментная имплантация. Применяется в случаях, если пострадавший зуб все еще в полости рта, но его невозможно сохранить. При таком способе имплантат устанавливается в лунку, образующуюся после удаления причинного зуба. Иногда на имплантат, установленный таким образом, сразу же фиксируется временная коронка
    4. Тотальная имплантация («Все на 4»). Проводится при полном отсутствии зубов в полости рта. В каждую челюсть устанавливается по 4 имплантата, 2 из них фиксируются под углом, и на них закрепляются зубные протезы

    Для исключения любых неприятных ощущений процедура имплантации может быть выполнена в условиях общей анестезии (под наркозом).

    Как правило, для имплантации при сахарном диабете подбираются особые имплантаты из биосовместимого гипоаллергенного материала, имеющие специальную резьбу, и обработку различными покрытиями, стимулирующими регенерацию кости и ускоряющими процесс остеоинтеграции и заживления.

    Ярким примером и верным помощником хирургов считаются имплантаты Straumann SLActive, с которыми мы успешно работаем в Lahta Dental. Наши доктора тщательно изучат состояние здоровья полости рта и всего организма пациента и подберут оптимальную имплантационную систему, отвечающую всем индивидуальным потребностям и высоким стандартам качества.

    Что делать для стабильной интеграции

    Заживление тканей после имплантации у людей с диабетом — крайне важный и ответственный период, успех которого будет напрямую зависеть от выполнения рекомендаций врача. Два главных ключа к эффективному результату — это качественный домашний уход за полостью рта и регулярное медицинское наблюдение у стоматолога и эндокринолога.

    Нужно понимать, что даже малейшее колебание сахара в крови или незначительный очаг инфекции во рту могут серьезно осложнить процесс заживления и даже привести к отторжению имплантата. Поэтому важно непрерывно принимать назначенную терапию, проходить профилактические приемы и соблюдать здоровый образ жизни. Тогда, помимо поддержания эндокринной системы, удастся получить и здоровую красивую улыбку.

    Статья подготовлена совместно с стоматологом-хирургом Анри Мартиашвили