Почему рот перестаёт открываться: кратко о проблеме

1. Встаньте перед зеркалом, расслабьте плечи.
2. Попробуйте разместить вертикально три собственных пальца между верхними и нижними резцами.
3. Если проходит свободно — диапазон в норме (≈ 60–70 мм).
4. Не помещаются даже два пальца или больно? Это повод перейти к следующему разделу и запланировать визит к врачу.

Любая резкая боль во рту — невылеченный пульпит, «проснувшийся» зуб мудрости, воспалённая десна — запускает защитный рефлекс: жевательные мышцы спазмируются, чтобы снизить движение и травму. Сергей Зубарев подчёркивает, что «острый болевой сигнал всегда вызывает мышечное “запирание” челюсти; как только устраняем источник боли, амплитуда возвращается».

Хрящевой диск между головкой нижней челюсти и ямкой височной кости действует как амортизатор. Если он смещается вперёд и «застревает» (двухсторонний вывих), челюсть лишается возможности скользить. Пациент ощущает резкую боль, «щелчок» в суставе и невозможность широко открыть рот. Без быстрой репозиции возможна хроническая дисфункция.

Перикоронит, абсцессы, острый артрит сустава, синусит — любая инфекция поблизости увеличивает отёк и болезненность, ограничивая движение.

Удары в подбородок, спортивные столкновения, падения после ДТП ломают костные структуры или растягивают связки, из‑за чего челюсть «застопоривается» уже механически.

Артроз, анкилоз, кальцификация связок постепенно «заклинивают» сустав. Пациент утраивает усилия, но амплитуда год от года уменьшается.

Столбняк, дистонии, ревматоидный артрит, склеродермия влияют на мышцы или соединительную ткань, вызывая стойкий тризм.

Длительная стоматологическая анестезия, лучевая терапия в области головы, жёсткая фиксация при оральной хирургии могут спровоцировать рубцы и ограничение движения.

Редкая, но принципиально важная категория. «Доброкачественная опухоль в зоне ВНЧС или височной кости постепенно уменьшает просвет сустава. Пациент замечает, что каждую неделю рот открывается всё меньше, — поясняет доктор Зубарев. — Чем раньше сделана КТ, тем выше шанс обойтись щадящим лечением».

Можно:

• Прикладывать холодные компрессы 10 минут через час для снятия воспаления
• Принимать нестероидные противовоспалительные (по инструкции)
• Выбирать мягкую пищу, избегать жвачек и широких укусов
• Делать лёгкие вытягивающие движения под контролем боли

Нельзя:

• Пытаться «щёлкнуть челюсть обратно» силой
• Прогревать область, если есть отёк или подозрение на инфекцию
• Откладывать консультацию дольше суток при нарастающих симптомах

• Осмотр и функциональные пробы — оцениваем амплитуду, асимметрию движения, хруст
• Конусно‑лучевая КТ 3D — за 4 минуты показывает костные и суставные изменения
• Аксиография и ЭМГ — записывают траекторию движения и тонус мышц
• МРТ сустава — подтверждает положение диска и состояние мягких тканей

Полный комплекс можно пройти за один визит, а предварительные выводы врач озвучивает сразу же, что экономит время и деньги на повторные консультации.

• Медикаментозная терапия — НПВС, миорелаксанты, при необходимости антибиотики
• Окклюзионные каппы и шины — разгружают сустав, расслабляют мышцы ночью
• Инъекционные техники — ботулотоксин при спазмах, PRP для восстановления диска
• Мини‑инвазивная хирургия — артроцентез или артроскопия при вывихе диска, открытая операция при анкилозе

• Острый мышечный тризм — облегчение уже через 2–3 дня, полное раскрытие за 2 недели
• Вывих диска без операции — до 6 недель с каппой и ЛФК
• Дегенеративные изменения — стабильный результат появляется через 2–3 месяца комплексного лечения
• Чем раньше начата терапия, тем короче курс и дешевле процедуры

• Ищите гнатолога или стоматолога‑ортопеда с опытом лечения ВНЧС
• Уточняйте, есть ли 3D‑КТ и МРТ в самом центре или по партнёрству без очередей
• Спросите о протоколах стерилизации и гарантиях на изготовленные каппы

1. Следите за осанкой — наклон головы вперёд повышает нагрузку на сустав
2. Раз в час делайте короткую разминку челюсти: плавно открывайте‑закрывайте рот 10 раз
3. Ограничьте твёрдые сухари, семечки и привычку щёлкать орехи зубами
4. Избегайте хронического стресса — он усиливает ночной бруксизм
5. Используйте спортивные каппы при единоборствах и силовых тренировках
6. Лечите кариес и пульпит вовремя, чтобы не запускать мышечный спазм
7. Проходите профилактический осмотр у стоматолога раз в 6 месяцев

Может ли ограничение пройти само?

Если причина — временный мышечный спазм без воспаления, да. Но без диагностики вы не узнаете, не скрыт ли вывих диска или абсцесс.

Опасно терпеть боль дольше недели?

Да. Хроническое воспаление переходит на суставные структуры, и лечение становится дороже и дольше.

Можно ли обойтись без операции?

В 80 % случаев достаточно каппы, медикаментов и ЛФК. Хирургия нужна при анкилозе, тяжёлом вывихе диска или опухоли.

Сколько длится первый приём?

Около 40 минут с диагностикой и обсуждением плана.

Помогают ли народные методы?

Тёплые травяные полоскания снижают дискомфорт, но не устраняют причину. Используйте их только как дополнение к терапии.

Опасна ли МРТ?

Нет, метод без лучевой нагрузки и соответствует международным стандартам безопасности.