Гнойник у ребенка на десне: причины, лечение и когда срочно к врачу

Небольшое гнойное образование на десне у детей является результатом воспалительного процесса и сигнализирует о необходимости срочной стоматологической помощи. Если гнойник выглядит, как круглая шишка с белесой верхушкой, напоминающая большой прыщ или фурункул, то, скорее всего это абсцесс, а если образование плоское, не возвышается над десной и похоже на маленькую язвочку — подозрение падает на афтозный стоматит.

У абсцесса постепенно формируется свищевой ход — отверстие, через которое гной начинает выходить наружу. В этом случае может показаться, что ребенку стало легче и рана скоро заживет, но это опасное заблуждение. Без своевременного лечения инфекция может принять хроническую форму, что существенно увеличит риск повреждения зачатков коренных зубов, поражения кости челюсти и осложнений для всего организма.

Не пытайтесь лечить любые гнойные образования самостоятельно, а как можно скорее обратитесь к детскому стоматологу.

Самая частая причина гнойных образований — запущенный кариес и его осложнения, когда кариозный процесс перешел в пульпит, а затем распространился на окружающие ткани периодонта (периодонтит). Причем такое воспаление может начаться и под пломбой, совершенно не подавая признаков.

Спровоцировать появление нарыва на десне могут и другие факторы:

• Травмы зуба, при которых произошло вскрытие пульпарной камеры
• Киста (свищ может возникнуть и на доброкачественном образовании)
• Хроническое воспаление в деснах (пародонтит)

Понимание этих причин поможет родителям лучше контролировать ситуацию и не игнорировать первые тревожные сигналы.

Все красные флаги при абсцессе и свищах условно можно разделить на 3 группы:

1. Видимые: наличие «шишки» с гнойной головкой или отверстием, покраснение и отечность десны, припухлость щеки, неприятный гнилостный запах изо рта
2. Жалобы ребенка: боль, плач, нежелание открывать рот, невозможность прожевать еду, реакция на холодную и горячую пищу
3. Общие: повышение температуры, слабость, беспокойство и капризность, отказ от еды, нарушение сна

1. Первое и самое главное — не заниматься самолечением и не откладывать визит к стоматологу. Промедление и применение народных методов могут привести к серьезным осложнениям — потере зуба, воспалению в кости челюсти (остеомиелит), попаданию инфекции в кровь и даже сепсису
2. Постарайтесь успокоить ребенка и дайте ему обезболивающее средство, например ибупрофен или парацетамол. Указанные препараты следует давать строго по отдельности и в дозировке, согласно весу (а не возрасту) ребенка
3. Прикладывайте к щеке холод по схеме: 15-20 минут холод — 30 минут перерыв. Это поможет снять отечность
4. По возможности держите ребенка в полулежачем положении, чтобы голова была приподнята над телом. Так вы обеспечите отток крови от источника боли
5. Если малыш испытывает голод, не стоит заставлять его терпеть. Просто исключите твердые жесткие продукты и предложите кашу, йогурт, бульон или пюре

Важно! Описанные методы должны использоваться только в качестве временной меры, чтобы немного успокоить боль и обратиться в клинику. Выявлением и лечением источника боли должен заниматься исключительно врач в условиях стоматологического кабинета.

• Самостоятельно пытаться вскрыть нарыв
• Греть воспаленную область
• Прикладывать к абсцессу спиртовые настои, травы, мази и другие домашние средства
• Самостоятельно начинать прием антибиотиков
• Заставлять ребенка терпеть боль и ждать, пока гнойник пройдет сам

Такие действия могут привести к усилению воспаления, распространению инфекции и необратимым последствиям.

Тактика лечения зависит от стадии развития зуба, его состояния, состояния соседних зубов, возраста ребенка и его готовности сотрудничать с доктором. Решение о методике помощи принимается исключительно стоматологом после осмотра и предварительной диагностики.

Если гнойник образовался на молочном зубе, то безопаснее будет удалить пораженный зуб, чтобы не повредить зачатки будущих постоянных зубов. В таком случае врач также назначит консультацию ортодонта для решения вопроса о сохранении места под прорезывание.

1. Консервативная терапия. Предусматривает эндодонтическое лечение пораженного зуба с обработкой корневых каналов и помещением препарата, нейтрализующего воспаление. Очищенные каналы с препаратом закрываются временной коронкой, и ребенка записывают на повторный прием для контроля состояния. Если удается полностью устранить воспаление, каналы пломбируются, а зуб восстанавливается постоянной коронкой
2. Установка дренажа и антимикробная терапия
3. Удаление зуба. Проводится в редких случаях, когда консервативная терапия не представляется возможной или не показала стабильного результата. В таком случае врач тоже назначит консультацию ортодонта для поддержания целостности зубного ряда до момента планирования имплантации

В большинстве случаев абсцессы, свищи и другие патологии — это результат запущенного кариеса. Поэтому, чтобы избежать их появления, нужно заботиться о здоровье полости рта ребенка и соблюдать рекомендации:

• Качественная ежедневная гигиена утром и вечером щеткой с пастой
• Сбалансированный рацион с ограничением сахара и простых углеводов
• Профилактические осмотры у детского стоматолога по индивидуальному графику
• Своевременное лечение кариеса
• Проведение процедур, поддерживающих здоровье эмали: герметизация фиссур, фторирование, профессиональная гигиена