Блог

Коррозия и микробы: риски старых серебряных штифтов

Коронка

Качество материалов, применяемых в стоматологии, играет существенную роль в долговечности и безопасности результата лечения. И на сегодняшний день серебряные (амальгамные) штифты уже стали устаревшим и ненадежным способом восстановления зубов. Какие риски несут старые конструкции и на что их можно заменить — разбираемся с докторами Лахта Дентал.

Качество материалов, применяемых в стоматологии, играет существенную роль в долговечности и безопасности результата лечения. И на сегодняшний день серебряные (амальгамные) штифты уже стали устаревшим и ненадежным способом восстановления зубов. Какие риски несут старые конструкции и на что их можно заменить — разбираемся с докторами Лахта Дентал.

Для чего использовались серебряные штифты

Стоматологический штифт — это небольшой тонкий стержень, используемый для восстановления анатомии зубов. Он позволяет укрепить основание зуба, создать опору для будущей реставрации или ортопедической конструкции и сделать ее более прочной и устойчивой к нагрузкам.

Как правило, штифт фиксируют внутри корневого канала зуба, а затем на него сверху можно поставить композитную пломбу, коронку или мостовидный протез. Раньше штифты изготавливали из сплава серебра, это был доступный и в то же время крепкий рентгеноконтрастный металл, которому также приписывали антибактериальные свойства.

Зубы на серебряных штифтах действительно могли служить не один год, однако сейчас в стоматологии такая методика признана неэффективной и уже не практикуется.

Почему штифты из серебра уже не актуальны

    Серебряные штифты, несмотря на свою былую распространенность, имеют ряд значительных недостатков:

    • Коррозия и выделение токсичных веществ. Со временем под воздействием слюны, кислот и механических нагрузок серебряный сплав начинает подвергаться коррозии, что приводит к появлению микротрещин, нарушению герметичности и образованию токсичных соединений (сульфид серебра, карбонат серебра, гидратамин серебра). Это может стать причиной развития кариеса под штифтом, воспаления окружающих тканей и даже потери зуба
    • Снижение устойчивости. Коррозия также ослабляет адгезию (сцепление) штифта с тканями зуба, увеличивая риск его разрушения
    • Риск инфекции. Серебряный штифт не может точно повторить анатомию корневого канала и на 100% герметично его заполнить. Таким образом, внутри вылеченного зуба остается хоть и микроскопическое, но пространство для активности бактерий
    • Потемнение эмали. Продукты окисления серебра имеют темный цвет и окрашивают зубную эмаль изнутри, из-за чего зуб становится серым. Осветлить такую эмаль довольно сложно с помощью поверхностного отбеливания. Кроме того, металлические штифты могут сами по себе просвечивать сквозь эмаль и композит, из-за чего снижается эстетика улыбки
    • Сложности при перелечивании каналов и замене конструкций. Серебряные штифты не так просто извлечь из зуба — они могут ломаться и застревать в каналах, из-за чего часто становятся серьезным препятствием на пути современных методов эстетической реставрации

Что делать, если в зубе стоит серебряный штифт

Если вам когда-то поставили штифт из серебра, это может означать, что зуб был восстановлен после значительного разрушения, и штифт служит для укрепления конструкции. Необходимо обратиться к стоматологу, сделать КТ и оценить состояние зуба и штифта, это поможет спланировать процедуру замены всей реставрации.

Сейчас на смену серебру пришли современные материалы, обладающие массой преимуществ — керамика, стекловолокно, углеродоволокно, гуттаперча и др. Это надежные, стойкие и биосовместимые материалы, которые прослужат не один год и не вызовут нежелательных реакций в виде аллергии или потемнения зуба и сделают восстановление безопасным и эстетичным.

В зависимости от состояния зуба и штифта, стоматолог предложит наиболее подходящий план действий

  • Если штифт в хорошем состоянии, его прилегание и герметичность не нарушены, и сам зуб не поврежден, возможно, будет достаточно замены пломбы и установки коронки с дальнейшим периодическим наблюдением
  • При признаках разрушения, коррозии или воспаления потребуется удаление старого серебряного штифта и планирование реставрации коронкой
  • В очень редких случаях при наличии строгих показаний прибегают к апикальной хирургии или удалению зуба с последующей имплантацией

Удаление серебряных штифтов проводится с применением микроскопа и ультразвука: это кропотливая ювелирная работа, требующая высокой сноровки стоматолога.

Необходимо аккуратно вытащить стержень полностью из канала, не обломав его и не повредив корни и окружающие ткани. После успешного извлечения каналы обрабатываются антисептиком для предупреждения воспаления и закрываются пломбой, либо временной коронкой, а дальше рекомендуется периодическое наблюдение и контроль состояния.

Если повторное КТ показывает, что зуб здоров и в нем нет очагов инфекции, планируется фиксация постоянной керамической коронки. Именно коронка поможет создать оптимальные условия для равномерной нагрузки и уберечь пролеченный зуб от случайного повреждения.

В Lahta Dental лечение проводится по современным международным стандартам с применением сертифицированных материалов премиум-класса. Специалисты клиники стараются по максимуму сохранить здоровые ткани зуба и всегда позаботятся об эстетике, детально восстановив естественную форму, рельеф и оттенок каждого зуба. Мы постараемся найти решение даже для самых сложных случаев и обеспечим долговечный надежный результат.

Статья подготовлена совместно с врачом-стоматологом-ортопедом Сафиной Ватаевой